Boala hipertonică

Hipertensiunea arterială este o boală de natură cronică, care se caracterizează printr-o creștere persistentă a tensiunii arteriale până la un număr mare din cauza unei încălcări a reglementării circulației sângelui în corpul uman. De asemenea, termeni precum hipertensiune arterială și hipertensiune arterială sunt folosiți pentru a se referi la această afecțiune.

Statisticile medicale sunt de așa natură încât astăzi hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli. De obicei, începe să progreseze la oameni după vârsta de 40 de ani, dar există riscul progresiei sale la orice vârstă. Deci, din ce în ce mai des boala a început să fie detectată la pacienții de vârstă activă. Trebuie remarcat faptul că sexul frumos suferă de câteva ori mai des decât bărbații. Dar hipertensiunea arterială este mai severă la bărbați, deoarece sunt mai predispuși la dezvoltarea aterosclerozei vaselor de sânge.

Tensiunea arterială poate crește cu stres psihic sau fizic puternic pentru o perioadă scurtă de timp - acesta este un fenomen absolut normal. O creștere mai lungă a tensiunii arteriale este observată într-o serie de boli ale rinichilor, glandelor endocrine, precum și în timpul sarcinii. Dar, în acest caz, hipertensiunea este doar unul dintre simptomele care indică modificări ale organelor. În hipertensiune arterială, creșterea tensiunii arteriale este un proces independent, primar, dureros.

Patogenia hipertensiunii arteriale este de așa natură încât sub influența factorilor exogeni și endogeni, tonusul pereților arteriolelor din organism crește. Ca o consecință a acestui fapt, se îngustează treptat, iar fluxul de sânge în vasele afectate este perturbat. În timpul acestui proces patologic, tensiunea arterială crește pe pereții arterelor, ceea ce atrage după sine simptome suplimentare.

Etiologie

Principalul motiv pentru progresia hipertensiunii arteriale este o creștere a activității sistemului simpatico-suprarenal. Centrul vasomotor este situat în medula oblongata umană. De la acesta, anumite impulsuri merg de-a lungul fibrelor nervoase până la pereții vaselor, determinând dilatarea sau contractarea vaselor. Dacă acest centru este într-o stare de iritare, atunci doar impulsurile vor veni la vasele care măresc tonusul pereților lor. Ca urmare, lumenul arterei se îngustează.

Hipertensiunea arterială se caracterizează printr-o creștere simultană a presiunii sistolice și diastolice. Acest lucru se observă sub influența diverșilor factori adversi.

Factori de risc exogeni:

• încordarea nervoasă severă este cea mai frecventă cauză a progresiei hipertensiunii arteriale;
• hipodinamie;
• alimentație irațională. Nerespectarea dietei și consumul de cantități mari de alimente grase și prăjite;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• fumat;
• consumul de stupefiante.

Factori de risc endogeni:

• ereditatea împovărata;
• obezitatea;
• ateroscleroza vaselor coronare ale inimii;
• vâscozitate crescută a sângelui (inima nu îl poate distila complet prin vase);
• afecțiuni ale rinichilor, cum ar fi nefrita, glomerulonefrita, pielonefrita;
• tulburare metabolică;
• prezența patologiilor endocrine;
• creșterea concentrației de calciu în sânge;
• acțiunea adrenalinei asupra inimii în situații stresante;
• concentrație crescută de sodiu în sânge.

Clasificare

Pentru tot timpul studierii bolii, oamenii de știință au dezvoltat mai mult de o clasificare a hipertensiunii arteriale - în funcție de aspectul pacientului, în funcție de etiologie, în funcție de nivelul de creștere a presiunii, de natura cursului și așa mai departe. Unele sunt depășite de mult timp, în timp ce altele, dimpotrivă, sunt folosite din ce în ce mai des.

Grade de hipertensiune arterială (după nivelul presiunii):

• optim - indicatori 120/80;
• normal - superior de la 120 la 129, inferior - de la 80 la 84;
• normal crescut - indicatori superiori - de la 130 la 139, cei inferiori - de la 85 la 89;
• hipertensiune arterială de gradul I - SD de la 140 la 159, DD - de la 90 la 99;
• hipertensiune arterială de gradul 2 - indicatorii de presiune sistolice cresc la 160-179, iar diastolică - până la 100-109;
• hipertensiunea de gradul 3 - presiunea sistolică crește peste 140, iar diastolică - peste 110.

Etapele hipertensiunii arteriale conform OMS:

• etapa 1 hipertensiune arterială - presiunea crește, dar nu există modificări în organele interne. Se mai numește și tranzitorie. Presiunea se stabilizează după o scurtă perioadă de repaus;
• stadiul 2 sau stabil. În acest stadiu al hipertensiunii, presiunea crește constant. Principalele organe ale țintei sunt afectate. În timpul examinării, se poate observa că afectarea inimii, a vaselor fundului de ochi, a rinichilor;
• Stadiul 3 sau sclerotic. Această etapă a hipertensiunii arteriale se caracterizează nu numai printr-o creștere critică a DM și DD, ci și prin modificări sclerotice pronunțate în vasele de sânge ale rinichilor, inimii, creierului și fundului de ochi. Se dezvoltă complicații periculoase - accident vascular cerebral, boală coronariană, angioretinopatie, atac de cord și așa mai departe.

Forme ale bolii (în funcție de vasele a căror organe sunt afectate):

• formă renală;
• forma de inima;
• forma creierului;
• amestecat.

Tipuri de hipertensiune arterială:

• benigne și curgătoare lente. În acest caz, simptomele progresiei patologiei pot apărea treptat peste 20 de ani. Se observă atât faze de exacerbare, cât și de remisiune. Riscul de complicații este minim (cu terapie în timp util);
• malign. Presiunea crește brusc. Această formă de hipertensiune nu este practic supusă terapiei. De regulă, patologia este însoțită de diferite boli de rinichi.

Este de remarcat faptul că adesea cu hipertensiune arterială de 2 grade și 3, pacientul are crize hipertensive. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața lui. Clinicienii disting următoarele tipuri de crize:

• neurovegetativ. Pacientul este hiperactiv și foarte agitat. Se manifestă astfel de simptome de hipertensiune arterială: hiperhidroză, tremor la nivelul extremităților superioare, tahicardie și urinare abundentă;
• hidropic. În acest caz, pacientul este somnoros și reacțiile lui sunt inhibate. Există slăbiciune musculară, umflarea feței și a mâinilor, scăderea diurezei, creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
• convulsiv. Această opțiune este cea mai periculoasă, deoarece există un risc mare de a dezvolta complicații periculoase. Este de remarcat faptul că este cel mai puțin comun. Se caracterizează prin astfel de simptome: convulsii și tulburări de conștiență. Complicație - hemoragie la nivelul creierului.

Simptome

Simptomele bolii depind direct de stadiul de hipertensiune observat la pacient.

neurogenă

O creștere a tensiunii arteriale este de obicei observată pe fondul unui stres psiho-emoțional sever sau din cauza efortului fizic crescut. În această etapă, este posibil să nu existe deloc semne ale prezenței patologiei. Uneori, pacienții încep să se plângă de durere la inimă, iritabilitate, cefalee, tahicardie, o senzație de greutate în partea din spate a capului. Indicatorii SD și DD sunt în creștere, dar pot fi ușor normalizați.

sclerotic

Tabloul clinic indicat este completat de următoarele simptome:

• dureri de cap crescute;
• ameţeală;
• senzație de stropire de sânge la cap;
• somn prost;
• amorțeală periodică a degetelor pe membre;
• oboseală rapidă;
• „zboară" în fața ochilor;
• creștere persistentă a tensiunii arteriale.

Este de remarcat faptul că această etapă poate progresa pe parcursul mai multor ani și, în același timp, pacienții vor fi activi și mobili. Dar o încălcare a aprovizionării cu sânge a anumitor organe implică o încălcare a funcționării acestora.

final

De obicei, în această etapă, medicii detectează insuficiența renală și cardiacă, precum și o încălcare a circulației sângelui în creier. Rezultatul bolii, precum și dezvoltarea complicațiilor, este determinat de forma hipertensiunii. Crizele apar adesea.

Cu o formă cardiacă, pacientul progresează treptat spre insuficiență cardiacă. Apare dificultăți de respirație, dureri în proiecția inimii, hepatomegalie, edem. Cu forma creierului unei persoane, dureri de cap severe, tulburări de vedere deranjează.

Hipertensiune arterială și naștere

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este cea mai frecventă cauză a nașterii premature sau a morții perinatale a fătului. De obicei, hipertensiunea unei femei există deja înainte de debutul sarcinii și apoi pur și simplu se activează, pentru că nașterea unui copil este un fel de stres pentru organism.

Având în vedere riscul ridicat pentru mamă și copilul nenăscut, în cazul diagnosticării unei afecțiuni, este important să se determine exact gradul acestui risc pentru a rezolva problema gestației ulterioare sau a întreruperii sarcinii. Medicii disting trei grade de risc (în funcție de stadiul hipertensiunii arteriale):

• 1 grad de risc - complicațiile sarcinii sunt minime, crizele se dezvoltă rar. Posibilă angină pectorală. Sarcina în acest caz este permisă;
• 2 grad de risc – exprimat. Complicațiile apar în 20-50% din cazuri. O femeie însărcinată are crize hipertensive, insuficiență a vaselor coronare ale inimii, hipertensiune arterială. Se arată întreruperea sarcinii;
• 3 grad de risc. Complicațiile sarcinii apar în 50% din cazuri. Mortalitatea perinatală se observă în 20% din cazuri. Poate dezlipirea placentei, uremie, circulația sanguină afectată în creier. Sarcina reprezintă un pericol pentru viața mamei, așa că este întreruptă.

Pacienții care rămân însărcinate trebuie să se asigure că vizitează medicul o dată pe săptămână, pentru ca acesta să le poată monitoriza starea. Tratamentul obligatoriu al hipertensiunii arteriale. Este permisă utilizarea unor astfel de medicamente antihipertensive:

• antispastice;
• saluretice;
• simpaticolitici;
• derivați de clonidină;
• preparate rauwolfia;
• ganglioblocante;
• beta-blocante.

De asemenea, pentru a trata boala în timpul sarcinii, medicii apelează la kinetoterapie.

Diagnosticare

Când apar primele semne ale unei boli, este important să contactați imediat o instituție medicală pentru a confirma sau infirma diagnosticul. Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât este mai mic riscul de apariție a complicațiilor periculoase (leziuni ale inimii, rinichilor, creierului). În timpul examinării inițiale, medicul măsoară în mod necesar presiunea pe ambele mâini. Dacă pacientul este în vârstă, atunci măsurătorile sunt luate și în poziție în picioare. În timpul diagnosticului, este important să se clarifice adevărata cauză a progresiei patologiei.

Un plan cuprinzător pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale include:

• colectarea anamnezei;
• SMAD;
• Analiza urinei;
• biochimia sângelui;
• determinarea nivelului de colesterol rău din sânge;
• raze X;
• ECG;
• examinarea fundului de ochi;
• ecografie.

Tratament

Tratamentul hipertensiunii arteriale se efectuează într-un spital, astfel încât medicii să poată monitoriza în mod constant starea pacientului și, dacă este necesar, să ajusteze planul de tratament. Este important să normalizați rutina zilnică a pacientului, să îi corectați greutatea, să limitați utilizarea sării de masă și să abandonați complet obiceiurile proaste.

Pentru a corecta presiunea, sunt prescrise următoarele medicamente:

• alfa-blocante;
• beta-blocante;
• blocante ale canalelor de calciu;
• diuretice. Acest grup de medicamente este deosebit de important, deoarece ajută la reducerea nivelului de sodiu din sânge, reducând astfel umflarea pereților vaselor de sânge.

Toate aceste medicamente trebuie luate numai așa cum este prescris de medicul curant. Aportul necontrolat de astfel de fonduri nu poate decât să înrăutățească starea pacientului. Aceste medicamente sunt luate conform unei anumite scheme.

Dietă

În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, pe lângă administrarea de medicamente, este important să se respecte o dietă specială. Cu hipertensiune arterială, pacientului i se atribuie tabelul numărul 10. Principiile unei astfel de diete:

• adăugați fructe de mare în dietă;
• limitarea aportului de sare;
• nutriție fracționată;
• limitați carbohidrații și grăsimile animale din dietă.

Dieta pentru această patologie implică o restricție:

• Sahara;
• de pâine;
• cartofi;
• Paste;
• preparate din cereale;
• ouă;
• grăsimi animale;
• ghee;
• smantana si nu numai.

Dieta numărul 10 este completă și poate fi urmată mult timp. Pentru a îmbunătăți gustul felurilor de mâncare, puteți adăuga la ele:

• Miere;
• prune uscate;
• oţet;
• gem;
• merisoare
• lămâie.

Dieta este indicată nu numai în timpul tratamentului, ci și după acesta, pentru a nu provoca o deteriorare a stării. Este de remarcat faptul că dieta este dezvoltată strict individual pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile corpului său. Un punct important - în timpul dietei trebuie să nu consumați mai mult de 1, 5 litri de lichid pe zi.

Prevenirea

Prevenirea hipertensiunii arteriale este destul de simplă. Primul lucru de făcut este să vă normalizați dieta, precum și să duceți un stil de viață activ. Pentru ca vasele să fie elastice, trebuie să mănânci mai multe legume și fructe, să bei până la 2 litri de apă pe zi. Puteți lua preparate cu vitamine. De asemenea, prevenirea hipertensiunii presupune excluderea fumatului și a consumului de băuturi alcoolice.

Dacă este posibil, stresul trebuie evitat, deoarece ele sunt unul dintre factorii provocatori ai bolii. Prevenirea hipertensiunii arteriale trebuie abordată cât mai devreme posibil pentru a minimiza riscul de dezvoltare a bolii.